縦断的調査から得た慢性的および一時的な孤独と社会的孤立の蔓延

Aug 02, 2023

Scientific Reports volume 13、記事番号: 12453 (2023) この記事を引用

孤独と社会的孤立は、より長期的に経験すると、特定のコホートにおいて死亡率を高め、健康状態の悪化につながることが示されています。 しかし、慢性的な孤独感や社会的孤立がどの程度蔓延しているのか、またどの人口統計グループがより慢性的な孤独感を報告するリスクが最も高いのかは不明です。 オーストラリアの家計所得労働動態 (HILDA) 調査ウェーブ 14 ～ 18 を使用して、心理測定的に検証された分類システムを使用して、一時的および慢性的な孤独と社会的孤立の基準を満たす人々を特定しました。 孤独の有病率（全体 34%、一時的 21%、慢性 13%）は、社会的孤立の有病率（全体 17%、一時的 13%、慢性 4%）をはるかに上回りました。 孤独や社会的孤立を経験した人々の人口統計的特徴（年齢、性別、世帯形態、収入）には一貫性があった。 しかし、長期的な健康状態にある人は、他の人に比べて、一時的な孤独のリスクが高く（AOR 1.24、95% CI 1.11-1.39）、慢性的な孤独のリスクが著しく高かった（AOR 2.01、95% CI 1.76-2.29）。長期にわたる健康状態のない人。 孤独感は、一時的なサブタイプと慢性的なサブタイプの両方で、社会的孤立よりも蔓延しています。 しかし、慢性的な孤独と社会的孤立はどちらも無視されたままであり、現在の実践や政策では十分に対象とされていません。

社会とのつながりは人間の健康と幸福の基本です1。 社会的接触やつながりが客観的に欠如していることを特徴とする社会的孤立は、数十年にわたり 2,3 、広範な死亡率と罹患率の危険因子として広く認識されてきました 4,5。 しかし、孤独が健康に及ぼす同様の悪影響を発見した研究の数は増えています6。 孤独感は、「社会的孤立の認識」と表現されることもあり、望ましい関係と実際の関係の間に不一致があると感じたときの苦痛な感情によって特徴付けられます7。 孤独は生物心理社会的ストレス要因とみなされ8,9、心臓代謝疾患、脳卒中10、認知症11、うつ病12など、多くの健康不良と関連しています。 したがって、社会的なつながりを持つだけでなく、他者との社会的なつながりを感じていると報告することも、罹患率や死亡率のリスクに影響を及ぼします13,14。

社会的孤立と孤独はどちらも、人口動態、社会経済、健康要因と同様の関連性を持っています5,15。 年齢、性別、一人暮らし、社会経済的地位、移民の地位、雇用などの社会人口学的特徴はすべて、社会的孤立と孤独の研究の両方で調査されている要素です3。 高齢者は、他の年齢層と比較して、孤独や社会的孤立に対してより脆弱であると認識されていることがよくあります16。 しかし、現在では、孤独と社会的孤立が生涯にわたってすべての人に影響を与えることが広く受け入れられています17。

社会的孤立と孤独が健康に及ぼす影響は、人々が 18 歳未満で生まれたり、18 歳未満で生活したりする健康の社会的決定要因を含む、より広範な要因によってさらに影響されます。 例えば、社会的孤立に関する研究では、近所の不利益や移民の立場などの要因が、心筋梗塞のリスク19、結腸直腸がんのリスク20、頸動脈硬化21、心理的健康状態22などの健康状態の悪化を緩和する役割を果たしている。 現在の孤独モデルでは、孤独な人が利用できる社会環境や資源の影響が認められており 15,23,24、一部の人は他の人よりも孤独のサイクルから抜け出す可能性が高いことが報告されています 25。 実際、身体的であれ精神的であれ26、健康状態が悪いと、友人、同僚、より広いコミュニティなどのネットワークに社会的に参加する能力に影響を及ぼします。 孤独と社会的孤立はどちらも慢性疾患の発生率の上昇と関連しています27,28。